İdrar Yolu Enfeksiyonu İçin İlaç Kullanımı ve Faydaları Nelerdir?

İdrar Yolu Enfeksiyonu İçin İlaç

İdrar kültüründe, idrarda laboratuvar ortamında 1 ml'de 100,000'den fazla bakteri bulunması ile enfeksiyon söz konusu olmaktadır. Birtakım ilaçlar, mesane kas kasılmasını azaltarak rahatlamayı sağlar fakat ilk etapta enfeksiyonun tedavi edilmesi gereklidir. Kişide var olan idrar yolu enfeksiyonu tedavisinde izlenecek yol, hastanın klinik özelliklerine ve hastanın yaşına göre mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır. Burada yapılması gerekenler;

Amaç hızlı bir şekilde uygun tanı ve tedavi ile akut morbidite ve uzun dönemdeki renal parankim hasarını önlemektir.
Zedelenme, gelişebilecek hipertansiyon ve böbrek yetmezliği komplikasyonlarını önlemek amaçlanmalıdır.
İki ayın altındaki bebeklerde, İYE geniş spektrumlu antibiyotik ile damar yolundan olacak şekilde, mümkünse hastaneye yatırılarak tedavi edilmelidir.
Bu hastalarda tedavide Ampisilin ve aminoglikozid ilaçlarını kombine ederek veya 3. kuşak sefalosporin kullanılmalıdır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu İçin İlaç (Damar Yolundan)

Tobramisin (5-7.5 mg/kg gün, 3 dozda)
Seftriakson (50-75 mg/kg gün)
Amikasin (10-15 mg/kg gün, 3 dozda)
Gentamisin (5-7.5 mg/kg gün, 3 dozda)

Klinik olarak düzeldikten sonra oral tedaviye geçilebilmektedir. Tedavi 10 güne kadar sürmektedir.

Oral Tedavide Uygulanacak İlaçlar

Trimetoprim/sulfametoksazol (8 mg/kg gün, 2 dozda)
Sefadroksil (30 mg/kg gün, 1-2 dozda)
İkinci kuşak sefalosporinler
Sefaklor (20 mg/kg gün, 3 dozda)
Sefuroksim (20-40 mg/kg gün, 3 dozda)
Sefiksim (8 mg/kg gün, 1-2 dozda)
Üçüncü kuşak sefalosporinler

Oral tedavide de süre 10 gün olmalıdır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu İçin İlaç (Baskılayıcı Tedavi Yöntemleri)

5 yaşın üzerinde sık sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunda ileri tahliller yapılana kadar tek doz, geceleri
5 yaşın altındaki ateşli idrar yolu enfeksiyonundan sonra ileri tetkikler yapılana kadar
Nitrofurantoin (2 mg/kg gün)
Trimetoprim/sulfametoksazol (2 mg/kg gün, Trimetoprim dozu ile hesaplanmalıdır)

İdrar Yolu Enfeksiyonları İlaçları, Çocuklarda Tedavi Şekli

2 aydan büyük çocuklarda,
24-48 saat oral tedavi verilir, düzelmez ise serum tedavi başlayıp sevk yapılmalıdır, 10 gün oral tedavi, ileri tetkik için sevk şarttır.
Ateş ile titreme veya böbreklerde ağrı var ise yüksek ateş olmuş 39°C ve üzeri, toksik görüntü, orta-ağır dehidratasyon, ağız yolundan ilaç alamama var ise,
Ateş ile titreme veya böbrek ağrısı yok ise piyüri, idrarda nitrit ya da bakterileri var ise oral tedavi, tekrarlar ise sevk yapılmalıdır.
Damar yolu tedavi intravenöz hidrasyon başlarak sevk edilmelidir.
Tedavi bittikten yaklaşık olarak 48 saat sonra idrar tahlili yenilenmeli ve mümkünse idrar kültürü ile iyileşme değerlendirilmelidir.
5 yaşın altında olan tüm ateşli idrar yolu enfeksiyonları ve tekrarlayan sistit vakalarının ileri değerlendirme için sevk edilmesi gerekmektedir.